|
Subgaleal hemorrhage |
Subgaleal hemorrhage เป็นภาวะที่มีเลือดสะสมใต้ช่องว่างของเนื้อเยื่อที่อยู่
ระหว่างพังพืดของกะโหลก (galea aponeuortica) กับเยื่อหุ้มกะโหลก (periosteum) ซึ่งมี
ขอบเขตจากหน้าไป หลังเริ่มจากขอบเบ้าตา (orbital ridge) ไปยังท้ายทอย และด้านข้างจาก
หูไปยังหูอีกข้าง ก้อนมีลักษณะน่วม (fluctuant) และข้ามแนวประสานกระดูก (sutures) ก้อน มีขนาดเพิ่มขึ้นช้า ๆ ในหลายชั่วโมงหรือวัน หรือเพิ่มขนาดอย่างรวดเร็ว อาจทำให้ทารกมีช็อค
จากการเสียเลือด โดยปรากฏอาการซีด ความตึงกล้ามเนื้อลดลง (hypotonia) เลือดสามารถ
กระจายไปทั่วช่องว่างจนอาจทำให้เห็นรอบตาและใบหูบวมและห้อเลือด (ecchymosis) ช่องว่าง
จุเลือดได้ 260 มล. ก้อนจะยุบช้ามาก ภาวะนี้พบบ่อยในทารกที่คลอดด้วยคีมหรือเครื่องดูด การป้องกัน บุคลาการทางการแพทย์ทำการคลอดด้วยวิธีที่นุ่มนวล การรักษา ไม่มีการรักษาเฉพาะ หากเลือดออกมากอาจทำให้เกิดภาวะช็อคและ/หรือซีด ซึ่งต้อง
ให้การถ่ายเลือดและการฉายแสงเพื่อรักษาภาวะตัวเหลือง ก้อนเลือดข้างใต้อาจติดเชื้อ หากหนังศีรษะมีบาดแผล ในกรณีดังกล่าว ทารกมีอาการแสดงของการติดเชื้อ เช่น ไข้ ซึม ดูดนมไม่ดี เป็นต้น การนับเม็ดเลือดขาวพบว่ามีลักษณะเข้าได้กับการติดเชื้อ
แบคทีเรียและต้องให้การรักษาด้วยการระบายออกและให้ยาต้านจุลชีพ