คอเอียง |
สาเหตุที่พบบ่อยของคอเอียงในทารกแรกเกิด เกิดจากความผิดปรกติของกล้ามเนื้อ sternocleidomastoid ที่มีความยาวสั้นกว่าปรกติ กล้ามเนื้อมัดนี้ยึดระหว่างปุ่มกระดูกมาส ตอยด์ (mastoid bone) ซึ่งอยู่ใกล้หลังใบหู กับขอบบนของกระดูกสันอก (manubrium) มีผล ให้ศีรษะเอียงไปทางด้านที่กล้ามเนื้อผิดปรกติ และคางหันทางด้านตรงข้าม
ก้อนที่กล้ามเนื้อ |
สาเหตุของภาวะนี้ยังไม่ทราบแน่นอน อาจเกิดจากท่าผิดปรกติขณะอยู่ในครรภ์
(intrauterine malposition) กล้ามเนื้อเป็นพังผืด (muscle fibrosis) หลอดเลือดดำใน
กล้ามเนื้อผิดปรกติ หรือบาดแผลจากการคลอด (birth trauma) ทำให้มีเลือดออกใน
กล้ามเนื้อและกล้ามเนื้อมีการหดค้าง (contracture) การตรวจ พบกล้ามเนื้อมัดดังกล่าวแข็งตึง อาจคลำได้ก้อนมีรูปร่างกลมและแข็งอยู่ใน
กล้ามเนื้อระหว่าง 2-3 สัปดาห์แรกหลังคลอด ใบหน้ามักจะไม่เท่ากัน หาก
ไม่แก้ไข สามารถทำให้ใบหน้าสองข้างไม่เท่ากัน (facial asymmetry)
อาจยืนยันว่าไม่มีความผิดปรกติของความผิดปรกติของกระดูกสันหลังส่วนคอ
(congenital cervical spine anomaly) โดยการถ่ายภาพรังสีด้านหน้าและ
ด้านข้างของกระดูกสันหลังส่วนคอ การรักษา บริหารกล้ามเนื้อโดยการเหยียดกล้ามเนื้อมัดที่ผิดปรกติให้ยาวขึ้น โดยจับศีรษะ
และคางให้หันไปทางด้านที่กล้ามเนื้อผิดปรกติ และค้างไว้นาน 5-10 วินาที
ทำซ้ำ 10-15 ครั้ง วันละ 4 ครั้ง ร่วมกับจัดให้ทารกนอนหันหน้าไปทางด้านที่
ผิดปรกติ การบริหารกล้ามเนื้อจะเห็นผลใน 6 เดือน หากไม่ดีขึ้น ให้รักษาโดย
การผ่าตัดกล้ามเนื้อ