granuloma และคราบน้ำเหลือง

   
         เมื่อขั้วของสายสะดือ (umbilical stump) แห้งและหลุดออก ผิวสะดือที่เป็นแผลจะมีชั้น
บาง ๆ ของผิวหนังคลุม และกลายเป็นแผลเป็น (scar) การเปลี่ยนแปลงนี้เกิดใน 12-15 วัน การดูแล
แผลที่สะดือในระยะนี้คือทำความสะอาดโดยใช้สำลีชุบแอลกอฮอล์ร้อยละ 70 แตะแผลเบา ๆ วันละ
หลาย ๆ ครั้ง และดูแลแผลให้แห้ง 
         หากมีการติดเชื้อที่สะดือในระยะนี้ การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวจะไม่เกิดขึ้น แผลที่เกิดจากขั้ว
สะดือหลุดกลายเป็นเนื้อเยื่อที่งอกมากเกิน (granulation tissue) ซึ่งจะมีเลือดไปเลี้ยงมากทำให้
เนื้อเยื่อมีสีแดงหรือชมพู อาจงอกยื่นออกมาเป็นตุ่มหรือติ่งจากพื้นผิวสะดือที่ขั้วสะดือหลุด 
และมีน้ำเหลืองซึมออกมา (mucopurulent discharge) มีผลให้สะดือแฉะและมีคราบน้ำเหลือง
ติดเสื้อผ้า    

วิธีจี้สะดือด้วย silver nitrate

                                   
การป้องกัน  ขณะที่ขั้วสะดือยังไม่หลุดต้องทายาระงับเชื้อที่สะดืออย่างสม่ำเสมอและดูแลสะดือ
                     ให้แห้งโดยทำการล้างมือด้วยสบู่หรือน้ำยาฟอกมือที่เป็นยาระงับเชื้อให้สะอาดก่อน
                     และหลังเช็ดสะดือ การใช้สำลีพันปลายไม้สำเร็จรูปเพื่อซับน้ำต้องใช้ด้วยความ
                     นุ่มนวลโดยใส่เข้าไปในซอก ระหว่างขั้วสะดือกับผิวหนังของสะดือ ห้ามถูแรง 
                     เพราะทำให้เกิดบาดแผลถลอกและเลือดออก หลีกเลี่ยงการโรยสะดือด้วยสารที่
                     เป็นผงโดยไม่ผ่านการทำให้ไร้เชื้อ
 การรักษา  จี้ตุ่มหรือติ่งเนื้อเยื่อด้วยแท่ง silver nitrate  วิธีการจี้ ใช้วาสาลินทาผิวหนังรอบสะดือ
                    เพื่อป้องกันผิวหนังที่ปรกติและอยู่รอบสะดือถูกจึ้ซึ่งทำให้ผิวหนังไหม้ หากเนื้อเยื่ออยู่
                    ลึก และขอบสะดือแคบ ให้ใช้นิ้วกดรอบสะดือ เพื่อให้ขอบสะดือแยกออกและตุ่ม
                    เนื้อเยื่อยื่นออกจากผิวสะดือให้มากที่สุด ให้จี้จนทั่วพื้นผิวของตุ่มหรือติ่งเนื้อเยื่อและ
                    สีเปลี่ยนจากแดงหรือชมพูเป็นสีขาว ใช้ผ้าก๊อซเช็ดวาสาลินให้แห้ง แล้วปิดด้วยผ้าก๊อซ
                    บาง ๆ  ทารกสามารถอาบน้ำได้ตามปรกติ แม้จะทำการป้องกัน ผิวหนังรอบสะดืออาจ
                    สัมผัสกับ silver nitrate ทำให้ผิวหนังไหม้มีสีดำเล็ก ๆ น้อย ๆ ซึ่งจะหายใน 3-4 วัน